Hoe werkt het zorgsysteem in Spanje?

In vergelijking met Nederland werkt de zorg in Spanje net even anders. Waar je in Nederland gewend bent aan één systeem met verplichte verzekering en duidelijke dekking, bestaat de zorg in Spanje uit een mix van publieke en private opties. Dat geeft meer flexibiliteit, maar maakt het ook minder overzichtelijk. In dit artikel leggen we samen met Koen Willems van Healthcare Barcelona uit hoe het systeem in de basis werkt.

Publieke zorg: Seguridad Social
In Spanje heeft iedereen toegang tot een publieke zorgverzekering via de overheid: de Seguridad Social. Dit systeem biedt toegang tot huisartsen, ziekenhuizen en specialisten binnen het publieke netwerk.

Er zijn wel een paar beperkingen:

• Je kunt alleen terecht bij centra van de Seguridad Social
• In principe is er altijd een verwijzing nodig van je huisarts bij de CAP
• Wachttijden kunnen oplopen (denk aan weken tot soms maanden voor niet-dringende zorg)

Privézorg: sneller en flexibeler
Wie sneller geholpen wil worden of zelf wil kiezen naar welke arts of fysiotherapeut hij of zij gaat, komt uit bij de privézorg. Dit kan op twee manieren:

• Zelf betalen per behandeling
• Een privé zorgverzekering afsluiten

In de praktijk betekent dit vaak dat je bij privézorg binnen enkele dagen terecht kunt, terwijl je in het publieke systeem soms weken of langer moet wachten. Daarnaast is de kans in de privézorg groter dat je terechtkunt bij artsen en therapeuten die meerdere talen spreken. Zo werken er bijvoorbeeld bij Healthcare Barcelona fyiotherapeuten en huisartsen die Nederlands, Frans, Spaans, Engels, Arabisch en Duits spreken. Dit maakt het een stuk makkelijker om je klachten duidelijk uit te leggen en zorgt voor meer vertrouwen tijdens de behandeling. 

Privézorg verschilt ook op andere vlakken met de publieke zorg. Dit zie je bijvoorbeeld terug in de tijd en aandacht die je krijgt. Consulten duren doorgaans langer; denk aan een half uur in plaats van de gemiddelde acht minuten bij een publieke arts (CAP). Daardoor is er meer ruimte voor persoonlijke begeleiding en wordt er echt met je meegedacht.

Ook op het gebied van innovatie loopt de privézorg vaak voorop, met modernere apparatuur en bijvoorbeeld digitale nazorg. En in sommige gevallen zijn er extra comfortopties, zoals een privékamer bij een bevalling.

Soorten privéverzekeringen
Hoewel er geen officiële niveaus zijn, bestaan er in de praktijk drie veelvoorkomende opties:

1. Basisverzekering (€40 – €70 per maand)

• Toegang tot een beperkt netwerk
• Alleen aangesloten zorgverleners

2. Uitgebreide verzekering (€70 – €120 per maand)

• Groter netwerk van artsen en specialisten
• Meer keuzevrijheid binnen aangesloten aanbieders 

3. Vrije keuze (reembolso) (€100 – €150+ per maand)

• Zelf zorgverlener kiezen, ook buiten het netwerk
• Meestal 70% – 90% van de kosten terug

Belangrijk om te weten: veel verzekeringen werken met een copago (een kleine eigen bijdrage per behandeling). Ook kan er een maximum zitten op het aantal behandelingen per jaar, afhankelijk van je pakket.

Publiek en privé combineren
Een belangrijk punt: je hebt geen verzekering nodig om gebruik te maken van privézorg. Veel mensen combineren beide systemen: publieke zorg voor basiszorg en privé zorg voor snelheid en flexibiliteit

In zo’n geval betaal je dus het volledige bedrag zelf. Mocht je niet permanent in Spanje wonen en bijvoorbeeld nog in Nederland verzekerd zijn, dan is het goed om te weten dat je deze kosten in sommige gevallen (deels) kunt terugkrijgen via je Nederlandse zorgverzekering. Dat hangt af van je persoonlijke situatie en bijvoorbeeld of je gebruikmaakt van een S1-formulier.